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Aug 16, 2023

パンパ デル インディオ プロジェクト: 持続可能なベクター制御と長期にわたる

Parasites & Vectors volume 16、記事番号: 258 (2023) この記事を引用 140 アクセス 3 Altmetric Metrics の詳細 グラン チャコ地域はシャーガス病の主要なホットスポットです。 9年間の取り組みを実施しました。

寄生虫とベクター 16 巻、記事番号: 258 (2023) この記事を引用

140 アクセス

3 オルトメトリック

メトリクスの詳細

グラン チャコ地域はシャーガス病の主要なホットスポットです。 私たちは、パンパ・デル・インディオ市（アルゼンチン・チャコ）全域のサシガメによる家屋侵入を抑制し、クレオールおよび先住民族（コム）住民へのベクター媒介感染を阻止することを目的とした9年間のプログラムを実施しました。 本研究の目的は、寄生虫ベースの伝播指数と寄生虫の空間分布に対する介入の効果を評価し、クルーズトリパノソーマによるトリアトミン感染の家庭レベルの変動が介入後に減少し、世帯の民族性、持続的な蔓延の影響を受けるかどうかをテストすることでした。ピレスロイド耐性やその他のバグ感染の決定要因と関連しています。

この縦断的研究では、家屋へのピレスロイド散布前後の T. cruzi による家屋侵入と虫感染を評価し、2007 年から 2016 年の期間にわたって 4 つの運用地域にわたって体系的な監視と対応措置を実施しました。 生きているサシガメは光学顕微鏡またはキネトプラスト DNA (kDNA)-PCR によって感染について個別に検査され、いずれかの方法で陽性と評価された場合に T. cruzi に感染していると宣言されました。

検査された 6,397 匹の T. infestans における T. cruzi の感染率は 19.4% でした。 感染は調査地域（12.5～26.0％）、世帯の民族（15.3～26.9％）、昆虫のエコトープ（1.8～27.2％）、発達段階（5.9～27.6％）の間で広範囲にわたり、24.1％（ベースライン）から0.9% (エンドポイント)。 ランダム切片多重ロジスティック回帰を使用すると、虫感染の相対確率は介入期間が進むにつれて大幅に減少し、ベースラインの家庭内蔓延および虫の段階および Qom 世帯では増加しました。 感染した虫の多さと感染した虫が 1 匹以上いる家の割合は介入後も低下したままであり、虫の感染率よりも地域全体のリスク状態についての情報が多かった。 グローバルな空間分析により、攻撃フェーズ後のバグ感染の集合体における急激な変化が明らかになりました。 ベースラインの国内蔓延とベースラインのバグ感染は、複数のピレスロイド耐性病巣がある地域での持続的な国内蔓延と同様に、バグ感染の将来の発生を強く予測しました。 ベースラインで国内に侵入があった家屋は 19% のみで、56% はこれまでに 1 匹以上の感染虫が発生したことがあった。

介入後の持続的なバグ感染は、ピレスロイド耐性によって生成された持続的な病巣と密接に関連していました。 介入後の寄生虫ベースの指標は、研究エンドポイントにおけるヒト血清調査とほぼ一致しており、感染の遮断を示唆しています。 このプログラムは、対象を絞った介入を行うための世帯と集団のサブグループを特定し、リスクの優先順位付け、持続可能なベクター制御と病気の予防のための新たな機会を開きました。

サシガメは、シャーガス病の病原体である寄生原虫トリパノソーマ クルジ (キネトプラスティダ、トリパノソーマ科) の媒介者です。 500万人から700万人がT. cruziに感染しており、そのうち25％から30％がこの病気の影響を受ける可能性がある[1]ため、シャーガス病はWHOが定めた2020年から2030年のロードマップにおいて公衆衛生上の問題として撲滅の対象となっている[2]。 ]。 1990 年代には、T. cruzi のベクター媒介および輸血による伝播を阻止するために、いくつかの地域政府間の取り組みが制御努力を調整しました [3,4,5]。 その結果、ブラジル、チリ、ウルグアイ、パラグアイ、アルゼンチンとボリビアの一部をカバーする広大な流行地域全体で、サシガメによる国内寄生虫の伝播が停止した[6]。 シャーガス病の主要な媒介生物である Rhodnius prolixus は中央アメリカから明らかに排除され、同様に主要な媒介生物である Triatoma dimidiata の制御も大幅に進歩しました [7、8]。 Panstrongylus megistus や Triatoma brasiliensis 複合体のメンバーなど、広範なシルバティック病巣を持ち、T. cruzi に頻繁に感染する多くのサシガメ種では、ベクター媒介によるヒトへの伝播のリスクは無視できない可能性があり、詳細な評価が必要です。